Cos'è

Struttura di degenza a ciclo continuativo destinata a pazienti stabili clinicamente ma con elevata necessità di assistenza infermieristica e socio-sanitaria, destinata a fornire un’alternativa di cura e assistenza per pazienti post acuti o per soggetti con patologie cronico-degenerative in fase di riacutizzazione che non richiedono ricovero nel setting ospedaliero.

Dove

Ospedale Delogu, secondo piano, corso Umberto 176, Ghilarza

A chi si rivolge

Possono essere accolti:
a) pazienti fragili e/o cronici, provenienti dal domicilio, per la presenza di riacutizzazione di condizione clinica preesistente, insorgenza di un quadro imprevisto, pazienti temporaneamente senza adeguato supporto familiare o ambientale, affetti da aggravamento dello stato generale, ma con progetto sociale di assistenza già stabilito e programmato, realizzabile in tempi congrui con la permanenza in tale setting di ricovero (15-30 giorni);
b) pazienti, prevalentemente affetti da multimorbidità, provenienti da struttura ospedaliera, per acuti o riabilitativa, clinicamente dimissibili per conclusione del percorso diagnostico terapeutico ospedaliero, ma con condizioni richiedenti assistenza infermieristica continuativa;
c) pazienti che necessitano di assistenza nella somministrazione di farmaci o nella gestione di presidi e dispositivi, o di monitoraggio o che necessitano di interventi di affiancamento, educazione ed addestramento del paziente e del caregiver non erogabili a domicilio o prima del ritorno al domicilio;
d) pazienti che necessitano di supporto riabilitativo-rieducativo, il quale può sostanziarsi in:
a. valutazioni finalizzate a proporre strategie utili al mantenimento delle funzioni e delle capacità residue (es. proposte di fornitura di ausili);
b. counselling ed educazione terapeutica al paziente con disabilità motoria, cognitiva e funzionale;
c. interventi fisioterapici finalizzati alla prosecuzione di Percorsi/PDTA/Protocolli già attivati nel reparto di provenienza e finalizzati al rientro a domicilio.

Cosa offre

Assistenza infermieristica e assistenziale h24 e medica per 6 ore al giorno per 6 giorni alla settimana

In particolare, possono essere trattate le seguenti patologie:
• Broncopneumopatie croniche in fase di riacutizzazione (in assenza di Insufficienza respiratoria significativa e quindi di monitoraggio emogasanalitico)
• Broncopolmoniti non complicate, a lenta risoluzione.
• Vasculopatie croniche o acute/subacute (TIA, flebotrombosi, tromboflebiti) non complicate in pazienti che, dopo il ricovero, non presentano le condizioni per un rientro immediato al domicilio
• Patologie cardiache croniche con necessità di rimodulazione della terapia e monitoraggio clinico ed ematochimico;
• Malattia da malnutrizione, in trattamento parenterale o enterale per cicli terapeutici;
• Malattie croniche del fegato e malattie da malassorbimento in corso di cicli terapeutici; esiti di resezione intestinale chirurgica che necessiti di ottimizzazione della terapia nutrizionale e/o di counselling;
• Esiti non stabilizzati di traumi e vasculopatie acute cerebrali in corso di riabilitazione
• Anemie a diagnosi nota in assenza di criticità
• Osteoporosi complicata da crollo vertebrale, con necessità di supporto assistenziale;
• Pazienti con esiti di intervento chirurgico che necessitino di convalescenza, di terapie parenterali prolungate e/o di riattivazione motoria post allettamento (sempre se presente il fisioterapista).
• Ulcere trofiche con necessità di medicazioni giornaliere e ciclo di terapia antibiotica endovenosa;
• Cicli di terapia programmati in pazienti affetti da Sclerosi Multipla, Arteriopatia obliterante cronica, processi infettivi che necessitino di terapia antibiotica con farmaci in classe H (se non eseguibili a domicilio), etc.
Non è previsto il ricovero di pazienti pediatrici.

Come accedere al servizio

La proposta di inserimento va redatta:
– per le proposte che arrivano da strutture residenziali (Comunità integrata, comunità alloggio): mediante i moduli: “Domanda di Accoglimento in OdC – Allegato 1” e modulo “Scheda Infermieristica” – Allegato 3;
– per le proposte formulate dal domicilio del Paziente, mediante il modulo: “Domanda di Accoglimento in OdC – Allegato 2” ;

Tali moduli, oltre ai dati anagrafici del paziente e del caregiver principale, contengono informazioni necessarie e fondamentali per una valutazione globale del paziente e per pianificare l’assistenza al paziente.

La/le richiesta/e debitamente compilate devono essere inviate ai seguenti indirizzi mail:
– [email protected]

Cosa serve

Tessera sanitaria, certificati e documentazione clinica

Tempi e scadenze

Il ricovero avviene per chiamata da lista d’attesa e i tempi di degenza non devono superare i 30 giorni

Strutture che erogano il servizio

Riferimenti

Ulteriori informazioni